La tecnología en el cuidado médico avanza rápidamente, además, se integra en el día a día del que hacer médico y su base fundamental de facilitar la vida y el cuidado del paciente, por no decir que facilita el autocuidado de cada persona, y como en otros aspectos innovadores debe manejarse con cautela, pero con astucia. Diferentes dispositivos y apps de salud nos ayudan diariamente a mantener ritmos de vida saludables, en lo que respecta al paciente diabético, solo es cuestión de abrir el buscador para encontrar un amplio rango de estas, desde apoyo en el ejercicio, alimentación, recordatorios en el tratamiento, hasta seguimientos en el control glucométrico y conteo de carbohidratos, muchas además con la facilidad de sincronizarse además con dispositivos como smartwatch entre otros. Así, en la combinación entre dispositivo y aplicación médica, como es el caso del monitoreo de glucosa flash, con sensores como el freestyle libre o el Dexcom 5 o 6, entre otros, dispositivos que existen en el mercado para que el paciente diabético, evidentemente, cada uno con sus ventajas y por supuesto con sus limitaciones. Atributos y limitaciones que menciono en videos que he publicado en mi página y redes sociales. Pero ¿qué dicen al respecto las sociedades médicas? De acuerdo con la ADA (American Diabetes Association) ya que estos dispositivos no se encuentran regulados ni en Estados Unidos ni en Europa, mucho menos en Colombia, estos dispositivos no son considerados bajo los estándares de tratamiento ni diagnóstico médico, y esto radica en su diferencia en la exactitud de las mediciones con respecto a la glucemia capilar, y su validez clínica, secundario a su escasa evidencia científica, y en que son manipulados directamente por el paciente y cito textualmente: “la tecnología debe individualizarse en función de las necesidades, los deseos, el nivel de habilidad y la disponibilidad de dispositivos del paciente. Los sitios web de organizaciones sin fines de lucro pueden ofrecer consejos a los proveedores y pacientes para determinar la idoneidad de varias opciones”. Es decir quedan a discreción y uso responsable del paciente, y con mucha lógica el mismo paciente no debe realizar cambios de tratamiento farmacológico de acuerdo a lo observado en estos dispositivos, de hecho, el médico tampoco debe hacerlo, y aunque puede tomarlo como una referencia son otros los parámetros clínicos que se utilizan para ajustes de tratamiento y bien como ya lo había mencionado antes, es para automonitoreo, el paciente debe darse una idea del comportamiento de sus niveles de glicemia durante el día, asociado a sus actividades usuales con respecto al ejercicio etc, y para este propósito, cumplen a cabalidad su cometido, son excelentes dando una mayor perspectiva al paciente de su enfermedad, tanto paciente y familiares, toman con mayor propiedad y se empoderan de su condición, además de la comodidad que ofrece el seguimiento glucométrico con estos dispositivos. Entre las recomendaciones que la ADA ofrece en este mismo artículo, manifiesta que se debe alentar a los pacientes diabetes que utilizan regímenes de insulina intensivos a evaluar los niveles de glucosa mediante automonitorización, antes de las comidas, refrigerios, ejercicio, al acostarse, al sospechar un nivel bajo de glucosa, y antes y después de realizar labores o tareas criticas como por ejemplo conducir, en el caso de utilizar un glucómetro tradicional, esto implicaría en el paciente por lo mínimo 6 punciones en el día, si no es mucho más, lo cual sería sumamente molesto, y probablemente no con gusto lo repetiría al segundo día. Esa a mi forma de ver es una de las principales ventajas de estos dispositivos, además, siendo realistas, son pocos los pacientes que van con un glucómetro en la cartera, si en la mitad de un paseo, presentan malestar, sudoración fría, hormigueo en el rostro, visión borrosa u otro síntoma de hipoglucemia, es bastante difícil estando solo coordinar la pinchada en el dedo, ahora ni se diga de la colocación de la tirilla reactiva en el glucómetro, mientras que pasar el celular sobre el sensor es un solo movimiento, o la facilidad de ser notificado de un descenso rápido si se cuenta adicionalmente con el dispositivo del miao miao. En palabras sencillas, aunque las sociedades médicas no pueden respaldar de este tipo de dispositivos sistemáticamente, en los pacientes diabéticos, los dispositivos y sus correspondientes aplicaciones ayudan al paciente y a su familia a tener mayor control y auto cuidado de su enfermedad, mejor seguimiento de sus glucemias, y por supuesto, el no tener que pincharse los dedos, es uno de los argumentos en cuanto a calidad de vida, que he escuchado repetidamente en el consultorio. Con el tiempo estos y otros diferentes dispositivos médicos y aplicaciones seguramente modificaran nuestros hábitos diarios, y nuestras conductas así como la forma en la desarrollamos la practica médica y la interacción entre médico y paciente. BIBLIOGRAFIA 1. Asociación Americana de Diabetes, Diabetes Care 2020 Jan; 43 (Suplemento 1): S77 - S88.https://doi.org/10.2337/dc20-S007